A REALIZARSE DE MAYO A NOVIEMBRE DE 2019

Organizado por el Comité de Docencia del Hospital de la Asociación Médica de Bahía Blanca
y la Fundación Cenit para la Investigación en Neurociencias.
Auspiciado por ProCiSa (Programa de Ciencias para la Salud; Colegio de Médicos Distrito X
de la Pcia. de Buenos Aires.

Directores:
Dr. Fernando Iarlori
Dra. Cecilia Verdinelli
Dr. Fabián Piedimonte

Secretarios:
Dr. Juan Herrero
Dra. Catalina Mosna.

Dirigido a médicos clÍnicos, emergentólogos, médicos de familia, terapistas, licenciados en enfermería, kinesiólogos, fisiatras, psiquiatras, especialistas en medicina paliativa, oncólogos, y todo especialista relacionado en su practica clínica con pacientes con dolor.

Curso No Arancelado, con cupos limitados.

Lugar y Horario: Gorriti 770, Salón Auditorium, de 14.30 a 17.30 hs.
Inscripciones y consultas vía web a: Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Necesita activar JavaScript para visualizarla.

Con colaboración de Laboratorios: Raffo/OSDE/Soubeiran Chobet/Corpomedica/Axis Neurociencias

PROGRAMA
MÓDULO 1
Viernes 17 de mayo
14.30 a 15.30 hs.
ABORDAJE DEL PACIENTE CON DOLOR EN LA 1ª CONSULTA
Dr. Weissbrod Daniel
● Conceptos generales. Epidemiología por grupos etarios y género. Evaluación inicial, ¿existe una conducta frente al dolor?, cómo cuantificarlo, escalas más usadas.
● ¿Cómo identificar los principales síndromes dolorosos? Agudo, crónico, inflamatorio …
● ¿Qué estudios complementarios deberíamos tener en cuenta en nuestra primera consulta y cuáles dejamos en segunda opción?
● ¿Qué abordaje farmacológico deberíamos tener presente y qué interacciones mínimas deberíamos conocer?
● Interconsultas: ¿con quién?

16.00 a 17.30 hs.
PSIQUIATRÍA Y DOLOR
Dr. Orozco David
● Entrevista con el paciente. Escalas de valoración. Personalidad y dolor.
● Creencias y estrategias. Escalas de valoración del sueño. Ansiedad y depresión. Somatización.
● Abordajes farmacológicos y no farmacológicos. Técnicas de relajación.
● Terapia cognitiva-conductual. Terapia grupal. Hipnoanalgesia.
● ¿Sólo en dolor crónico debería aplicarse el abordaje psicológico en pacientes con dolor agudo? 

MÓDULO 2
VIERNES 21 DE JUNIO
14.30 a 15.30 hs.
FARMACOLOGÍA Y DOLOR AGUDO
Dr. Bashkansky Diego
● Fármacos sistémicos.
● Aines y corticoides: cuáles si y cuáles no, cuánto tiempo, vías de administración, efectos adversos, interacciones.
● Opiáceos: mitos y realidades. Conceptos básicos. Cuáles podemos usar en guardia, en internación y en la consulta ambulatoria.
● Disponibles en nuestro medio. Vías de administración, dosificación, toxicidad y efectos adversos de los opiáceos con relevancia clínica en el paciente agudo.
● Fármacos de uso local: ¿cuándo usarlos? ¿Sirven en dolor agudo?

16.00 a 17.30 hs.
DOLOR AGUDO Y POSQUIRÚRGICO
MANEJO MÉDICO Y ROL DE LA ENFERMERÍA
Dr. Guaycochea Santiago
● Epidemiología. Evaluación: metodología de recolección de datos. Consecuencias de no tratarlo adecuadamente.
● Métodos farmacológicos y no farmacológicos. Analgesia preventiva, ¿útil o placebo?
● Medios disponibles en nuestros hospitales. Barreras para poder implementarlo.
● Genéricos o marcas reconocidas, ¿lo barato sale caro?
● Población de riesgo y cirugías: embarazo y adultos mayores.

ROL DE LA ENFERMERÍA EN EL MANEJO DEL DOLOR
● Objetivos del personal, manejo del dolor y la seguridad del paciente.
● Recolección de datos objetivos.
● ¿Deben los profesionales en enfermería intervenir en la elaboración del plan analgésico?
● Métodos farmacológicos y no farmacológicos.

MÓDULO 3
VIERNES 23 DE AGOSTO
14.30 a 15.30 hs.
IMPORTANCIA DE LOS MÉTODOS POR IMÁGENES
Dr. Volpe José Ignacio
● Valor de la radiografía simple. ¿Aun la usamos? ¿Cuándo indicarla y qué debemos buscar?
● Tomografía y resonancia. ¿Qué nos aporta cada una en los diferentes síndromes dolorosos? ¿Realmente sabemos el alcance de cada una de ellas?
● El peligro de los falsos positivos y negativos y el error diagnóstico a partir de la imagen.
● El auge del uso de la ecografía en la valoración y tratamiento de los síndromes dolorosos. La importancia en el dolor agudo.

16.00 a 17.30 hs.
DOLOR MUSCULOESQUELÉTICO
Dr. Iarlori Fernando
● Patologías agudas más frecuentes de la columna vertebral. No todo es una hernia discal.
● ¿Cómo diferenciarlas y cómo las estudiamos? ¿Qué herramientas terapéuticas farmacológicas y no farmacológicas disponemos?
● ¿Usamos el mismo algoritmo de tratamiento en agudo y en crónico?
● ¿Qué son los bloqueos, cómo y cuándo pedirlos?
● Enfermedades musculares (síndrome miofacial, fibromialgia) ¿qué tan frecuentes son, cómo las diagnosticamos y cómo las tratamos?
● Dolor óseo agudo. Causas más frecuentes / estudios complementarios y opciones terapéuticas. 

MÓDULO 4
VIERNES 27 DE SEPTIEMBRE
14.30 a 15.30 hs.
CEFALEAS Y ALGIAS CRÁNEO FACIALES
Dr. Sgrilli Gustavo
● Clasificación / ¿cómo identificarlas en la crisis? Diagnóstico diferencial.
● Tratamiento en agudo y en reagudización: ¿qué esquemas usamos?
● Métodos de estudio. Imágenes. Bioquímicos.
● Neuralgias de Arnold/ trigeminal / glosofaríngeo / facial. Principales patrones clínicos de cada una. Esquema inicial.

16.00 a 17.30 hs.
TERAPIA FISICA Y REHABILITACION
Lic. Barrionuevo Adrián – Dr. Fati Sebastián
● ¿Sólo en pacientes crónicos? Tipos de terapias.
● Rol de la kinesiología en el paciente internado.
● Manipulación, movilización, masajes.
● Reeducación postural, terapias físicas, ¿cuándo y con quién?
● Acupuntura; ¿qué sabemos y qué imaginamos? Prejuicios y verdades.
● En qué tipos de dolor. Fundamentos.

MÓDULO 5
VIERNES 18 DE OCTUBRE
14.30 a 15.30 hs.
DOLOR ONCOLÓGICO
Dra. Mutti Silvia
● Principales entidades dolorosas.
● Manejo racional de las herramientas terapéuticas disponibles.
● Uso de fármacos y terapias no farmacológicas.
● ¿Cuándo y cómo pasar de terapia oral a ev, o intratecal?
● ¿Cuándo internar a un paciente oncológico por dolor?
● La importancia del equipo multidisciplinario, ¿puede manejarlo sólo una persona?
● ¿Cuál es la realidad en nuestro medio?

16.00 a 16.30 hs.
DOLOR VISCERAL
Dr. Valero Manuel
● ¿Cómo identificarlo?
● Anatomía y neurofisiología del dolor visceral.
● Mecanismos periféricos y centrales.
● Principales tratamientos para el manejo del dolor visceral.
16.30 a 17.30 hs.

CANNABINOIDES
Dr. Di Biase Nicolás
● Mitos y realidades.
● ¿Existe una legislación? ¿Cómo, cuándo y con quién usarlos?
● ¿Sólo o combinados con opiaceos? ¿Cuál es la evidencia que disponemos? 

MÓDULO 6
VIERNES 8 DE NOVIEMBRE
14.30 a 15.30 hs.
DOLOR NEUROPÁTICO
Dr. Echevarria Gustavo

● Anatomía y fisiología, redes neuronales. ¿Por dónde va el dolor? ¿Podemos rastrearlo?
● Sistemas periféricos y centrales / modulación del dolor.
● Definición/ epidemiología/ clasificación del dolor neuropático.
● Mecanismos fisiopatológicos. ¿Por qué duele cuando ya no hay lesión?
● Semiología / pruebas diagnósticas: cuándo y por qué pedir un estudio neurofisiológico (electromiograma, potenciales evocados), ¿qué puedo esperar de ellos?
● ¿Cómo identificar los principales síndromes neuropáticos?
● Tratmiento farmacológico / no farmacológico.
● ¿Qué es la neuromodulación?

16.00 a 17.30 hs.
NEUROMODULACIÓN
Dr. Iarlori Fernando – Dr. Piedimonte Fabián
● Conceptos actuales.
● ¿Qué podemos modular en el sistema nervioso?
● Sistemas de neuromodulación eléctrica.
● Principales indicaciones.
● Sistemas de neuromodulación química.
● Utilidad en la espasticidad y en el dolor crónico benigno y maligno.
● Criterios de indicaciones y pruebas de valoración.